Definisi

Demam dengue merupakan salah satu penyakit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang membawa salah satu dari 4 tipe virus dengue. Virus dengue umumnya ditemukan pada area tropis dan subtropis, meliputi Amerika tengah dan Amerika Selatan, Afrika,  sebagian Asia dan pulau Pasifik. Dengue tidak menular dari satu orang ke orang lain kecuali melalui ibu hamil ke anaknya.

Ketika Anda terkena salah satu dari 4 virus dengue, Anda akan memiliki kekebalan terhadap virus tersebut seumur hidup tetapi masih dapat terinfeksi oleh 3 virus lainnya.

Penyebab

Demam dengue disebabkan oleh infeksi dari salah satu virus dengue. Kedua jenis nyamuk yang biasa menyebarkan virus dengue ini banyak ditemukan di dalam dan sekitar rumah penduduk. Ketika nyamuk yang sudah terinfeksi dengan dengue menggigit Anda, virus tersebut dapat masuk ke dalam pembuluh darah dan membuat salinan dirinya sendiri.

Respon dari virus dan sistem imun Anda yang kemudian menimbulkan gejala dan rasa sakit. Virus dengue dapat menghancurkan bagian darah Anda yang membentuk gumpalan dan memberi struktur pada pembuluh darah Anda. Kondisi ini dan beberapa reaksi kimia dari sistem imun Anda dapat menyebabkan darah Anda keluar dari pembuluh darah dan menyebabkan pendarahan dalam. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang membahayakan dari dengue yang sudah parah.

Faktor  Risiko

Anda memiliki risiko yang lebih besar mengalami demam dengue bila Anda :

• Anda tinggal atau melakukan perjalanan ke area tropis

Pada area tropis dan suptropis dapat meningkatkan risiko paparan virus Anda yang dapat menyebabkan demam dengue.

• Anda memiliki riwayat mengalami demam dengue sebelumnya

Pada infeksi sebelumnya, virus demam dengue akan meningkatkan risiko gejala Anda semakin memburuk bila Anda mendapatkan demam dengue.

Gejala

Anda mungkin dapat mengalami perkembangan gejala dari demam dengue biasanya muncul pada hari ke 4 hingga 10 hari setelah infeksi awal. Pada beberapa kasus, gejala yang muncul mungkin dapat disalahartikan sebagai gejala dari flu atau infeksi lainnya. Pada anak - anak dan orang yang belum pernah mengalami infeksi dapat mengalami gejala yang lebih ringan dibandingkan orang lanjut usia dan dewasa.

Gejala umum yang muncul umumnya berlangsung selama 2 sampai 7 hari dan dapat meliputi :

• Demam yang tinggi dan tiba - tiba (41 derajat celcius)
• Nyeri kepala
• Pembesaran kelenjar limpa
• Nyeri otot dan sendi
• Kulit kemerahan (muncul antara 2 dan 5 hari setelah demam awal)

Pada kondisi yang lebih parah, demam dengue dapat menimbulkan gejala :

• Nyeri pada perut
• Muntah sedang hingga berat (3 kali dalam 24 jam)
• Pendarahan sedang dari hidung atau gisu
• Muntah darah atau adaya darah pada feses
• Kelelahan, letih dan mudah teriritasi

Diagnosa

Dokter akan menyarankan Anda melakukan pemeriksaan darah untuk memeriksa antibodi dari virus dengue atau infeksi secara umum. Dokter akan menyarankan Anda melakukan pemeriksaan virologi atau serologi. Pada pemeriksaan virologi, pemeriksaan ini akan memeriksa langsung elemen dari virus. Tipe pemeriksaan ini umumnya membutuhkan sarana dan sumber daya manusia yang sudah terlatih sehingga tipe ini mungkin tidak selalu tersedia pada semua rumah sakit. Pemeriksaan serologi merupakan pemeriksaan untuk memeriksa atau mendeteksi adanya antibodi di dalam darah untuk memastikan infeksi yang baru saja terjadi atau kambuh kembali.

Bila Anda mengalami gejala dari demam dengue setelah mengunjungi negara endemik demam dengue, Anda perlu mengunjungi dokter Anda untuk melakukan pemeriksaan apakah Anda memiliki virus tersebut atau tidak. Gejala awal dari demam dengue dapat berlangsung selama 3 hingga 7 hari. Beberapa orang dapat merasa lebih baik setelah melalui kondisi ini, namun beberapa orang mungkin mengalami dengue yang lebih parah sehingga membutuhkan bantuan medis di rumah sakit.

Tata Laksana

Tidak ada pengobatan atau perawatan khusus untuk demam dengue. Obat yang diberikan oleh dokter bergantung pada gejala yang Anda alami. Dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan medis dan Anda sebaiknya beristirahat dan meminum banyak cairan. Anda akan merasa tidak nyaman dan dapat memburuk pada 24 jam pertama. Ketika demam sudah menurun, Anda sebaiknya dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut terutama untuk komplikasi yang dapat muncul.

Pada kebanyakan orang dapat sembuh dari demam dengue tanpa komplikasi lainnya. Bila Anda mengalami gejala dari demam dengue, Anda memiliki kemungkinan 1 dari 20 kesempatan mengalami dengue yang parah. Bila Anda memiliki dengue yang parah dan segera diobati pada rumah sakit atau fasilitas medis, Anda memiliki kesempatan sembuh 99%.

Komplikasi

Demam dengue yang parah dapat menyebabkan pendarahan dalam dan kerusakan organ dalam. Tekanan darah dapat menurun tiba - tiba hingga tingkat berbahaya yang kemudian dapat menyebabkan syok. Pada beberapa kasus, demam dengue yang parah dapat menyebabkan kematian.

Pada perempuan yang mengalami demam dengue pada saat kehamilan, dapat menularkan virusnya pada bayi yang sedang dikandung. Sebagai tambahan bayi yang tertular virus dengue selama kehamilan memiliki risiko tinggi untuk lahir lebih awal (prematur) dan berat badan lahir rendah.

Pencegahan

Demam dengue memiliki vaksin yang disebut dengan Dengvaxia yang disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2019. Vaksin tersebut tersedia pada beberapa negara dan membutuhkan 3 dosis yang terbagi selama 6 bulan terpisah. Di Indonesia terdapat vaksin Qdenga yang sudah mendapat izin edar dari BPOM pada tahun 2022.

Metode pencegahan terbaik yaitu menghindari gigitan nyamuk dan mengurangi populasi nyamuk. Ketika Anda berada di area risiko tinggi, sebaiknya Anda:

• Menghindari area padat penduduk
• Menggunakan anti nyamuk pada area dalam dan luar ruangan
• Mengenakan pakaian lengan panjang dan celana panjang
• Menggunakan pendingin ruangan dibandingkan membuka jendela
• Memastikan pintu dan jendela memiliki pengaman dan lubang yang diperbaiki
• Menggunakan jaring nyamuk pada saat tidur bila area tersebut masih belum diketahui

Mengurangi populasi nyamuk melibatkan mengurangi area nyamuk berkembangbiak seperti tempat mandi burung, tempat minum hewan peliharaan, pot kosong, kaleng, dan wadah kosong lainnya.

Kapan Harus ke Dokter

Bila Anda berencana untuk berpergian atau tinggal di negara endemik dengue dan Anda memiliki gejala demam dengue, segera hubungi dokter. Diagnosa awal akan membantu pengobatan lebih efektif.

Kondisi demam dengue yang parah merupakan kondisi yang gawat darurat sehingga Anda perlu segera mencari bantuan medis bila Anda baru saja mengunjungi area yang diketahui sebagai area endemik demam dengue dan Anda memiliki gejala  seperti demam dan gejala lainnya. Gejala lain seperti nyeri perut, muntah, kesulitan untuk bernapas, pendarahan pada hidung, gusi, muntah atau buang air besar.

Mau tahu informasi seputar penyakit lainnya? Cek di sini, ya!