Brand/Nama Lain
Holoxan
Cara Kerja
Ifosfamide adalah obat kemoterapi yang termasuk golongan alkylating agent. Cara kerja obat ini adalah dengan mengganggu DNA sel kanker sehingga sel tidak dapat membelah diri dan akhirnya mati.
Setelah masuk ke tubuh, ifosfamide diaktifkan di hati menjadi bentuk aktif yang dapat menempel pada rantai DNA, membentuk ikatan silang (cross-linking) antar untai DNA. Ikatan silang ini mencegah replikasi DNA dan sintesis protein, sehingga sel kanker kehilangan kemampuan untuk tumbuh dan bereproduksi.
Efek ini lebih terasa pada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, meskipun sel normal yang cepat membelah juga dapat terpengaruh, sehingga muncul efek samping.
Indikasi
Ifosfamide digunakan sebagai obat kemoterapi untuk mengobati berbagai jenis kanker, terutama kanker yang agresif atau telah menyebar. Indikasinya meliputi:
- Kanker testis
- Kanker ovarium
- Limfoma
- Sarkoma jaringan lunak
- Beberapa jenis kanker anak-anak
Obat ini biasanya diberikan ketika terapi standar lain kurang efektif atau sebagai bagian dari regimen kombinasi kemoterapi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.
Kontraindikasi
Ifosfamide dikontraindikasikan pada pasien yang memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap ifosfamide atau obat alkylating sejenis. Obat ini juga sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan gangguan hati atau ginjal berat, karena metabolisme dan ekskresinya terganggu, serta pada pasien dengan gangguan sumsum tulang yang parah, karena dapat memperburuk supresi sel darah. Kehamilan dan menyusui merupakan kondisi kontraindikasi karena ifosfamide dapat membahayakan janin atau bayi.
Efek Samping
Ifosfamide dapat menimbulkan berbagai efek samping, baik ringan maupun serius. Efek samping yang umum meliputi mual, muntah, rambut rontok, dan penurunan jumlah sel darah sehingga meningkatkan risiko infeksi, anemia, atau perdarahan.
Beberapa efek serius termasuk kerusakan ginjal, gangguan hati, dan ensefalopati (gangguan fungsi otak) yang dapat menyebabkan kebingungan atau kejang. Efek samping ini terjadi karena ifosfamide tidak hanya menyerang sel kanker, tetapi juga sel sehat yang membelah dengan cepat.
Sediaan
Ifosfamide tersedia sebagai bubuk kering untuk larutan infus atau injeksi intravena. Sebelum diberikan, bubuk ini harus dilarutkan dengan pelarut khusus sesuai petunjuk medis. Obat ini diberikan di bawah pengawasan tenaga kesehatan karena memerlukan pemantauan ketat terhadap dosis, durasi infus, dan kemungkinan efek samping. Sediaan harus disimpan pada tempat sejuk, kering, dan terlindung dari cahaya untuk menjaga kualitasnya.
Dosis
Dosis ifosfamide bervariasi tergantung jenis kanker, berat badan pasien, dan kondisi kesehatan secara keseluruhan. Secara umum, dosis dihitung berdasarkan berat badan atau luas permukaan tubuh (mg/m²) dan biasanya diberikan melalui infus intravena dalam beberapa hari sebagai bagian dari siklus kemoterapi. Pemberian obat ini selalu dipantau oleh tenaga medis untuk menyesuaikan dosis jika terjadi efek samping atau gangguan fungsi organ seperti ginjal atau hati.
Keamanan
Ifosfamide termasuk dalam kategori kehamilan D menurut FDA, artinya obat ini dapat membahayakan janin jika digunakan selama kehamilan. Obat ini hanya diberikan jika manfaat bagi ibu dianggap lebih besar daripada risiko pada janin. Selain itu, ifosfamide juga memiliki risiko toksisitas tinggi, sehingga penggunaannya harus diawasi ketat oleh tenaga medis, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal.
Interaksi Obat
Ifosfamide dapat berinteraksi dengan beberapa obat yang memengaruhi metabolisme hati, terutama obat yang dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450, seperti fenitoin, rifampisin, atau inhibitor CYP3A4. Interaksi ini dapat mengubah efektivitas atau meningkatkan toksisitas ifosfamide, termasuk risiko kerusakan ginjal atau ensefalopati.
Penggunaan bersamaan dengan obat lain yang menekan sumsum tulang, seperti kemoterapi tambahan atau antibiotik tertentu, dapat memperparah penurunan sel darah dan meningkatkan risiko infeksi atau perdarahan.
Mau tahu informasi seputar obat-obatan lainnya? Cek di sini, ya!
- dr. Alvidiani Agustina Damanik
Baxter Healthcare Corporation. (2024, Desember). Ifosfamide for Injection: Prescribing Information.
BC Cancer. (2010, Juni 1). Ifosfamide monograph. https://www.bccancer.bc.ca/drug-database-site/Drug%20Index/Ifosfamide_monograph_1June2010_formatted.pdf
European Medicines Agency. (2021, 19 Juli). Ifosfamide solutions – referral.